Bij een aanvraag van een levens- of een arbeidsongeschiktheidsverzekering ontvangt u als verzekerde deze gezondheidsverklaring. Als u dit formulier uw medische gegevens invoert dan gebeurd het volgende: geneeskundig adviseur adviseert de aan de verzekeraar of, en op welke voorwaarden de verzekering kan worden geaccepteerd.